こんにちは、毎日頭痛外来をしています福岡県糟屋郡新宮町の「しろうず脳神経外科」です。
みなさんは片頭痛の治療薬があることをご存知でしょうか?
トリプタンは片頭痛の発作時に使用する急性期治療薬(痛み止め)です。
脳血管の収縮効果や血管周囲の三叉神経による抗炎症効果などによって、片頭痛時の痛みを軽減する薬です。
片頭痛は、一度収縮した脳の血管が逆に過剰に拡張することで起こると考えられています。
日本ではトリプタン製剤は5種類あります。これらの特徴について説明していきます。
トリプタン製剤の効果は人によって異なりますので、適した片頭痛薬を見つけるために複数の種類を試すことが少なくありません。
また、片頭痛薬には様々な特性(効果、効き始める時間、持続時間、副作用など)があり、それぞれの相性も異なります。
では、あなたの偏頭痛に最適なトリプタン製剤はどれでしょうか?
あなたに合った適切なトリプタン製剤を見つけるために「頭痛専門外来」への受診をお勧めいたします。
トリプタン系薬の一般的な商品とその特徴
イミグラン(スマトリプタン)
頭痛や片頭痛でお悩みの方々にとって、頼もしい存在となっているのが「イミグラン」です。
イミグランは、効果的な成分であるスマトリプタンを含む薬剤で、頭痛や片頭痛の症状を和らげるのに役立ちます。
イミグランに含まれる有効成分であるスマトリプタンは、神経細胞が過剰に興奮することで引き起こされる頭痛や片頭痛を抑制する作用があります。スマトリプタンは、血管を収縮させることで血管内の圧力を下げ、頭痛を軽減する効果が期待できます。
イミグランには、様々な剤形があり、使用する目的や症状に合わせて選択することができます。例えば、錠剤や点鼻液、そして自己注射製剤である「イミグランキット皮下注」などがあります。自分に合った剤形を選ぶことで、より効果的に症状を緩和することが可能です。
ゾーミッグ(ゾルミトリプタン)
口腔内崩壊錠(RM錠)としても知られるゾーミックは、ゾルミトリプタン製剤と言われます。
片頭痛の治療に広く使用されており、その速効性と効果で知られています。
この製剤は、水なしで簡単に服用できるなど、様々なメリットがあります。口腔内で溶けることで吸収され、薬効成分を素早く体内に取り込むことができます。この製剤は、痛みの早期緩和に効果的です。
レルパックス(エレトリプタン)
エレトリプタン製剤は、作用持続時間が比較的長く、発作時間が長い片頭痛の再発防止などに効果があります。発作が長く続く場合や再発が多い場合に、エレトリプタン製剤を使用することで、症状の緩和や再発を抑制することが期待できます。
マクサルト(リザトリプタン)
マクサルトは、片頭痛や偏頭痛の治療に使用されるリザトリプタン製剤の一つです。リザトリプタンは、セロトニン受容体作動薬として知られ、血管を収縮させることで片頭痛の痛みを和らげる効果があります。
そのため、片頭痛発作時には症状の早期緩和や予防に効果的です。
通常の錠剤とは異なり、水なしで摂取することができるため、外出先や旅行中などで手軽に服用することが可能です。
アマージ(ナラトリプタン)
ナラトリプタンは片頭痛の治療薬として広く使用されています。
その中でもアマージは他の製剤に比べて作用持続時間が長く、発作時間が長い片頭痛の再発防止などに効果が期待されています。
通常、片頭痛の初期症状が現れた際に服用することで、効果的に症状を緩和できます。
トリプタン系薬の主な副作用や注意点
精神神経系症状
眠気やめまいが発生することがあります。
てんかんや痙攣のリスクが高い患者には特にご注意ください。
トリプタン系の薬物は、「てんかん様発作」が報告されているため、慎重にご使用ください。
授乳中の婦人への注意
授乳期間中に服用した場合は、いったん搾乳し、服用後から24時間経過してから授乳を再開する。
トリプタン系薬から他のトリプタン系薬への変更時の注意
血管収縮や血圧上昇作用などが過度に増強される場合があるので使用の間隔をあける
原則として、それぞれ24時間以上の間隔をあけて使用する。
トリプタン系薬の比較
スマトリプタン | エレトリプタン | ゾルミトリプタン | ナラトリプタン | リザトリプタン | |||
商品名 | イミグランⓇ50mg | イミグラン点鼻20mg | イミグラン皮下注
キット3mg |
レルパックスⓇ
20mg |
ゾーミッグⓇ
2.5mg |
アマージⓇ
2.5mg |
マクサルトⓇ
10mg |
最高血中濃度
到達時間 |
1.8時間 | 1.3時間 | 0.18時間 | 1時間 | 1.5時間 | 2.68時間 | 0.96時間 |
消失半減期 | 約2時間 | 約1.9時間 | 約3.2時間 | 2.5-3時間 | 約5時間 | 約1.6時間 | |
追加投与間隔 | 2時間 | 2時間 | 1時間 | 2時間 | 2時間 | 4時間 | 2時間 |
増量の可否 | 〇 | × | × | 〇 | 〇 | × | × |
1日最大量 | 200㎎(4錠) | 40㎎ | 6㎎ | 40㎎(2錠) | 10㎎(4錠) | 5㎎(2錠) | 20㎎(2錠) |
特徴 | 速く効く
子どもでも投与可能 |
嘔気時に投与可能 | 群発頭痛に効く | 速く長く効く
再発防止の効果 |
水なしで服用できる
増量可能 |
ゆっくり長く効く
生理関連片頭痛に使用 再発防止の効果 |
速く強く効く
水なしで服用できる |
当院は毎日頭痛外来を行っております。当日のMRI検査も可能ですので、迷われた際はお気軽にご相談ください。