こんにちは、毎日頭痛外来をしている福岡県糟屋郡新宮町の「しろうず脳神経外科」です。
なかなか寝つけない、途中で起きてしまう、寝た感じがしないなどの悩みはないでしょうか?
日本の成人の睡眠時間は6時間以上8時間未満の人がおよそ6割を占めており、これが標準的な睡眠時間と考えられています。
睡眠時間は、日の長い季節では短くなり、日の短い季節では長くなるといった変化を示します。
今回は睡眠の質を保つための解説をしていきます。
寝つきが悪く、眠りが浅く何度も目が覚める原因のほとんどが生活習慣の乱れです。
生活習慣が乱れることで体内リズムが崩れてしまうのです。
睡眠時間や睡眠パターンは、年齢によって大きく異なります。
高齢になると若年期と比較して必要な睡眠時間が短くなります。
年齢相応の適切な睡眠時間を目標に、就寝時刻と起床時刻を見直し、寝床で過ごす時間を適正化することが大切です。
また、日中に長時間眠る習慣を作ってしまうと、昼夜の活動・休息のメリハリをなくすことにつながってしまい、夜間の睡眠が浅くなり、不安定になってしまいます。
このように体内リズムが崩れることで寝つきが悪くなってしまいます。
体自体は疲労しているのに眠れない人は、過剰なストレスが原因していることが多いです。
過度なストレスは、自律神経を乱します。
自律神経とは交感神経と副交感神経で成り立っています。
自律神経が乱れることで、交感神経が優位となってしまうのです。
通常睡眠の質を保つには副交感神経が優位となっていなければなりません。
そのため交感神経が優位であることで、眠りたくても眠れない状態になります。

不眠症とは、睡眠が十分に取れない状態が1ヶ月以上続き、起きている間にだるさや集中力が続かなかったり、食欲が出なくなったりと不調が出る病気です。
不眠症のタイプは4つあります。
入眠障害:寝ようとしても寝つくことができない状態
中途覚醒:寝ていても途中で目が覚めてしまう状態
早朝覚醒:朝早くに目覚めてしまう状態
熟眠障害:十分な睡眠をとったはずなのに、熟睡した実感が得られない状態
毎晩寝つくのに1〜2時間かかる(入眠障害)ため、睡眠時間が短くなり、睡眠の満足感が得られない(熟眠障害)など、これらの症状は全く別々のものではありません。
健康的な人は寝つくのにかかる時間が30分以内と言われています。
しかし、寝つくのに30分以上かかれば入眠障害となるのかといえば、そうではありません。
これが持続し、それが原因で日中に眠気を感じたりと、生活に支障が出た場合に入眠障害となります。
うつ病になると9割以上が何らかの不眠症状を伴います。
寝つきが悪く、早朝に目が覚めたり(早朝覚醒)、眠りが浅く途中で何度も目が覚めてしまう(中途覚醒)、熟睡感がない(熟眠障害)などの特徴的な不眠を示します。
睡眠による休養感が得られなくなると、日中の注意力や集中力の低下、頭痛やその他のからだの痛みや消化器系の不調などが現れ、意欲が低下してしまいます。
そのため、この特徴的な睡眠障害を初期のうちに発見して適切に治療しないと、うつ病の悪化を招いてしまいます。このような睡眠障害がみられる方は、病院を受診して相談しましょう。
夜眠ろうとベッドに入った時や、新幹線や飛行機や映画館などでじっとしている時に足のむずむず感や熱感を感じることをレストレッグス症候群といいます。
人口の2〜4%がなっていると言われており、女性が男性の1.5倍となります。
そのため、入眠ができず睡眠障害へとつながってしまいます。
睡眠覚醒は体内時計で調整されています。
夜ふかしや休日の寝坊、寝過ぎは体内時計を見出してしまいます。
休日だからといって、起床時間を変えるのではなく、平日と同じ時刻に起床・就寝する習慣を身につけることが大事となります。
太陽光など強い光には体内時計を調整する働きがあります。光を浴びてから14時間以降に眠気が生じてきます。
早朝に光を浴びると夜寝付く時間が早くなり、朝も早く起きられるようになります。
すなわち早起きすることが早寝につながるのです。
逆に夜に強い照明を浴びすぎると体内時計が崩れて早起きするのが辛くなります。
ほどよい肉体的疲労は心地よい眠りを生み出してくれます。
運動は午前よりも午後に軽く汗ばむ程度の運動をするのがよいでしょう。
激しい運動は刺激によって寝つきを悪くするため逆効果となります。
短期間の集中的な運動よりも、負担にならない程度の有酸素運動を長期間継続することが効果的となります。
適度な運動を習慣づけることは、入眠を促進するだけではなく、中途覚醒を減らすことにもつながります。
一方で就寝直前の激しい運動は入眠を妨げるため、注意が必要となります。
心地よい睡眠を得るためには、睡眠前に副交感神経を活発にすることが大事になります。
寝る1〜2時間前にぬるめのお風呂にゆっくり入り、リラックスする時間をとって心身の緊張をほぐすことで睡眠の質が向上します。
寝酒や喫煙は、そもそも生活習慣病の発病・重症化の危険因子になるとともに、直接睡眠の質を下げるだけでなく、睡眠時無呼吸症候群のリスクを増加させるなど、二次的な睡眠障害の原因となりうるので避けましょう。
寝室や寝床の中の温度や湿度は体温調節の仕組みを通して、寝つきや睡眠の深さに関係してきます。
温度や湿度があまり高いと発汗による体温調節がうまくいかずに、皮膚から熱が逃げていきません。
そのため、内部の温度が下がらないために寝つきが悪くなります。
部屋の温度は20度前後、湿度は40〜70%に保つと睡眠の質が良くなります。
主にカフェインは覚醒作用があり、その作用は3時間程度持続します。
そのため、就寝前3〜4時間以内のカフェイン摂取は、入眠を妨げたり、睡眠を浅くする可能性があります。
また、カフェインには利尿作用もあり、夜中に尿意で目が覚める原因にもなります。
カフェインは、コーヒー、緑茶、紅茶、ココア、栄養・健康ドリンク剤なども多く含まれています。
寝る前は脳を興奮させないことが大事となります。
そのため、夜間は家庭の照明を暗めに調節しましょう。
また、テレビやパソコン、スマホなどを見ることは極力避けましょう。特にベッドに入ってスマホなどを見ると、副交感神経よりも交感神経が優位となってしまい、寝つけなくなってしまいます。
どうしても見る際は画面照度を下げるなどして工夫しましょう。
読書も同様であり、文字を読んで理解することで脳が興奮してしまいます。就寝直前には極力避けましょう。

睡眠は毎日必要であり、睡眠不足は日中の動作に影響していきます。
当院では不眠に関しても相談を受け、適切な処方を心がけています。
不眠でお困りの方はぜひ当院へお気軽にご相談ください。
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