「これまでの頭痛薬（トリプタンなど）があまり効かなくなってきた……」

「新薬の『頭痛を予防する注射』に興味はあるけれど、高額だし針が怖くて踏み出せない」

片頭痛が起きる原因物質「CGRP」をピンポイントで抑える画期的な新薬から、待望の「内服薬（飲み薬）」が登場しました。

それが、「ゲパント系」と呼ばれる新しいタイプの片頭痛治療薬です。

日本では、すでに「ナルティーク（一般名：リメゲパント）」と「アクイプタ（一般名：アトゲパント）」という2つのゲパント内服薬が使用可能となっており、これまでの頭痛治療の常識をガラリと変えています。

今回は、福岡県糟屋郡新宮町で頭痛外来・予防医療を行う脳神経外科医の視点から、この最先端の治療薬「ゲパント」のメカニズムや、2つの薬（ナルティーク・アクイプタ）の違い、そしてどのような患者様に向いているのかを分かりやすく徹底解説します。

1. なぜ効く？最新の片頭痛薬「ゲパント系」のメカニズム

従来のロキソニンなどの痛み止めは、体全体の炎症を抑えるものでした。

また、片頭痛の特効薬とされてきた「トリプタン（マクサルト、アマージなど）」は、拡張した脳の血管を「ギュッと縮める」ことで痛みを抑える仕組みでした。

これに対し、最新のゲパント系内服薬はまったく異なるアプローチをします。

〇痛みの原因物質「CGRP」の働きを通せんぼする

片頭痛が起きるとき、脳の血管の周りにある三叉神経（さんさしんけい）から、血管を拡張させて強い痛みを引き起こす「CGRP（シージーアールピー）」という物質が大量に放出されます。

ゲパント系の薬は、このCGRPがキャッチされる場所（受容体）に先回りして蓋をし、痛みの信号が脳に伝わるのを強力にブロックします。

〇最大のメリット：「血管を収縮させない」安全性

トリプタン製剤は血管を収縮させる作用があるため、心筋梗塞や脳梗塞の既往がある方、あるいは重度の高血圧や動脈硬化がある患者様には「禁忌（使えない）」とされていました。

また、飲むと「胸が締め付けられる」「喉が詰まる」といった独特の副反応に苦しむ方も少なくありませんでした。

しかし、ゲパント系は血管を収縮させずに痛みの伝達だけを抑えるため、血管リスクがある方にも安全に使用でき、トリプタン特有の胸苦しさもほぼありません。

2. 「ナルティーク」と「アクイプタ」の違い・特徴

同じゲパント系の薬ですが、この2つは「使い方」や「目的」が大きく異なります。

ご自身の頭痛のタイプに合わせて、最適な方を医師が処方します。

3. あなたに合うのはどっち？ゲパント系が向いている人のチェックリスト

以下のようなお悩みがある方は、ゲパント系内服薬（ナルティーク、アクイプタ）への切り替え、または組み合わせで、これまでの頭痛ライフが劇的に楽になる可能性があります。

• □ 従来のトリプタン製剤（マクサルト、アマージなど）があまり効かない、または効くまでに時間がかかる

• □ トリプタンを飲むと、胸が締め付けられたり、肩こりがひどくなったりして辛い

• □ 血圧が高い、過去に血管の病気をしたなどの理由でトリプタンが使えない

• □ 月に何度も頭痛が起きるが、予防の「注射（エムガルティ等）」は高額で、針も怖いため抵抗がある

• □ 痛み止め（ロキソニンなど）の飲みすぎによる「薬物乱用頭痛（MOH）」を治したい

4. ゲパント系内服薬の費用（薬価）と注意点

最新の医療技術で作られた新薬であるため、従来の痛み止めに比べると薬価（薬の値段）はやや高めです。

しかし、3割負担の保険診療が適用されます。何より、「毎日のように頭痛に怯え、市販の痛み止めを大量に買い、仕事のパフォーマンスを落としていたコスト」を考えると、頭痛の回数そのものを減らせるゲパント系の治療は、生活の質（QOL）を考慮すると非常にコストパフォーマンスが高い治療と言えます。

※実際の処方にあたっては、アレルギーや他の持病（特に重度の肝機能障害など）がないかを確認し、適切な用量を決定します。

5. まとめ：福岡・新宮町周辺で片頭痛にお悩みの方はご相談ください

片頭痛は「たかが頭痛、我慢すればいい」という病気ではありません。

痛みを我慢して市販薬を飲みすぎると、かえって脳の痛みセンサーが過敏になり、頭痛が悪化する「薬物乱用頭痛」を引き起こすこともあります。

ゲパント系内服薬の登場により、片頭痛治療は「痛くなってから無理に耐える」時代から、「スマートに痛みそのものを起こさせない」時代へと完全にシフトしました。

当院は、福岡県糟屋郡新宮町にある脳神経外科クリニックです。

最新のMRIによる器質的疾患（脳の病気）の除外はもちろん、頭痛外来において患者様一人ひとりのライフスタイルに合わせた最適な頭痛薬（トリプタン、各種CGRP注射薬、そして最新のナルティークやアクイプタ）をご提案しています。

新宮町内はもちろん、東区、古賀市、福津市、久山町からもアクセスしやすい立地（広い駐車場完備）にございます。

お一人で悩まず、どうぞお気軽にご相談ください。