「一体、どこに行けばいいのでしょうか…」と悩むあなたへ

診察室でめまいのご相談を受けていると、本当につらそうな表情でこう打ち明けられる方がいらっしゃいます。

「耳鼻科も、大きな病院の検査も一通り受けました。でもどこへ行っても『検査は異常ありません』『気のせいでしょう』と言われてしまって……。毎日こんなにフワフワしてつらいのに、私は一体どこに行けばよかったのでしょうか」

あちこちの病院を巡り、誰にもつらさを理解してもらえず、出口のないトンネルの中で孤独を感じている――。

その長引くふらつきは、『PPPD（持続性知覚性姿勢誘発めまい）』かもしれません。ちゃんとした医学的な名前がついています。

今回は、福岡・糟屋エリアでめまいや頭痛の診療を行っている脳神経外科医として、「どこに行けばいいか分からない」と迷っているあなたへ、この病気の正体と具体的な治療のステップをお伝えしたいと思います。

もしかしてPPPD？こんなサインに心当たりはありませんか？

PPPDは、2017年に国際的な学会で定義された比較的新しい診断名です。

回転する（グルグル回る）めまいではなく、雲の上を歩いているようなフワフワ感・ユラユラした不安定感が3ヶ月以上ほぼ毎日続くのが特徴です。

特に「スーパーの陳列棚を見るとクラッとする」「スマホのスクロールがつらい」という症状は、PPPDの患者さんに非常に多く見られるサインです。

なぜ「検査で異常なし」なのにめまいが続くのか？

PPPDが起こる原因を、パソコンとスマートフォンの仕組みにたとえます。

MRI検査や耳鼻科の精密検査で調べるのは、いわば体の「ハードウェア（脳や耳の形に壊れている場所がないか）」です。ここで異常がなかったということは、「脳梗塞や脳腫瘍などの命に関わる病気ではない」という何より安心すべき証拠です。

しかし、PPPDで起きているのは「ソフトウェア（バランスを保つ脳のセンサー）の誤作動」です。

きっかけは、過去の激しいめまい（良性発作性頭位めまい症など）や片頭痛、あるいは強いストレスや過労です。

最初のめまい自体は治っているのに、脳の警報装置が「またバランスを崩すかもしれない！」と過剰に警戒し続け、目から入る映像や体のわずかな揺れに過敏に反応するクセがついてしまっているのです。

これが、画像には映らないのに毎日ふらつく理由です。

PPPDはどうやって治すの？回復に向けた「3つの治療の柱」

「脳のクセなら、どうやって治せばいいの？」と不安に思われるかもしれません。

実は、PPPDには一般的な「めまい止め（抗めまい薬）」があまり効かないことが分かっています。

1. 「病気の正体を知る」こと（心理教育・安心感）

実は、これが治療の第一歩にして最も大切なプロセスです。「自分の脳や耳は壊れていない」「これは脳のセンサーが過敏になっているだけなんだ」と仕組みを正しく理解し、安心するだけでも、脳の過剰な警戒モードは少しずつ緩み始めます。

2. 神経のバランスを整える『お薬の治療』

PPPDの国際的なガイドラインでも推奨されているのが、SSRIやSNRIといった「脳内の神経伝達物質（セロトニンなど）のバランスを整えるお薬」です。もともとうつ病や不安症に使われるお薬ですが、PPPDにおいては気分に関係なく、脳のバランス感覚の過剰な興奮を鎮める働きがあることが分かっています。

ごく少量から始め、体調を見ながらゆっくり調整します。

※また、背景に「片頭痛（前庭性片頭痛）」が隠れている場合は、片頭痛の治療を行うことでめまいが大きく改善するケースも多くあります。

3. 「またフラついたらどうしよう」を和らげる工夫（認知行動療法的アプローチ）

「スーパーに行くと気持ち悪くなるから外出したくない」と行動を制限しすぎると、余計に症状を意識してしまいます。

体調が良い日に短時間だけ出かけてみる、休憩のタイミングを決めておくなど、無理のない成功体験を積み重ねながら、めまいへの過度な恐怖心を和らげていきます。

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しろうず脳神経外科での検査と診察の流れ

「どこに行けばいいか分からない」と迷われた方が安心して受診できるよう、当院ではまず受診当日の1.5テスラMRI検査で脳や血管に危険な病気が隠れていないかを徹底的に確認します。

「気のせい」で終わらせず、話を伺い、どのような時にめまいが生じるのかを把握し、お一人おひとりの生活スタイルに合った治療計画を一緒に立てていきます。

最後に：焦らず、一歩ずつ一緒に治していきましょう

PPPDは、昨日今日で魔法のように一瞬で消える病気ではありませんが、正しい方向を向いて治療を始めれば、必ず光が見えてくる病気です。

「こんな曖昧な症状で相談していいのかな」「また異常なしと言われたらどうしよう」と迷う必要はありません。

JR新宮中央駅から徒歩2分、お車でも通いやすいよう敷地内に駐車場も完備しておりますので、糟屋郡（新宮町・粕屋町・久山町・篠栗町・志免町など）や福岡市東区、古賀市周辺で長引くめまいにお悩みの方は、ぜひ一度ご相談にいらしてください。