片頭痛の根本原因「CGRP」とは?新薬「ビエプチ」「アクイプタ」「ナルティーク」登場で変わる最新治療


片頭痛治療は「CGRPを直接抑える時代」へ

従来の皮下注射(エムガルティ・アジョビ・エムガルティ)に加え、経口予防薬「アクイプタ」、急性期治療薬「ナルティーク」が登場し、今回点滴予防薬「ビエプチ」が登場しました。

これにより患者様の体質やライフスタイルに合わせた幅広い選択が可能になりました。

1. 片頭痛を引き起こす悪玉物質「CGRP」とは?

CGRP(カルシトニン遺伝子関連ペプチド)とは、主に脳の三叉(さんさ)神経から放出される神経ペプチド(タンパク質の一種)です。

ストレスや天候の変化(気圧低下)などの刺激を受けると大量に放出されます。

【CGRPが片頭痛を起こす2つのステップ】

  1. ・脳の血管を強力に広げる(血管拡張作用)
  2. ・血管のまわりに炎症を引き起こす(神経炎症作用)

拡張した血管が三叉神経を圧迫し炎症が広がることで、脳に「ズキズキと脈打つ痛みのシグナル」が伝わります。これが片頭痛の正体です。

片頭痛予防注射製剤(抗CGRP製剤) | 神田駅前の脳神経外科 東京 ...

2. 【予防薬】CGRPの働きを抑えて「発作を起こさせない」お薬

CGRPの働きを直接ブロックし、頭痛発作の回数や強さを大幅に減らす予防治療薬には、注射(皮下・点滴)と飲み薬の選択肢があります。

① 従来の皮下注射薬(月1回〜3ヶ月に1回)

エムガルティ / アジョビ / アイモビーグ
ご自身またはクリニックで定期的な皮下注射を行うことで、頭痛の日数を大幅に減少させます。

自己注射による自宅管理も可能です。

② 【新薬】点滴タイプの注射薬「ビエプチ」

ビエプチ(一般名:エプティネズマブ)
クリニックで約30分かけて静脈点滴を行う新しい抗CGRP抗体製剤です。投与当日から高い効果が期待できる即効性と、3ヶ月に1回の通院で済む利便性が大きな特徴です。

③ 【新薬】飲む予防薬「アクイプタ」「ナルティーク」

アクイプタ(一般名:アトゲパント)
CGRP受容体を直接ブロックする経口ゲパント系予防薬(1日1回服用の飲み薬)です。

「注射の針が苦手」「毎日の服薬で確実にコントロールしたい」という方に適しています。

3. 【急性期治療薬】痛みが起きた時に飲む「ナルティーク」

ナルティーク(一般名:リメゲパント)
頭痛が起きた時に服用する新しいタイプの飲み薬(CGRP受容体拮抗薬)です。急性期治療薬として適応があります。

  • ・血管を収縮させない高い安全性:
  • 従来のトリプタン系薬剤と異なり血管を収縮させないため、高血圧や心臓・脳血管疾患のある患者様でも安心して使用できます。
  • ・めまいや眠気が少ない:
  • 中枢神経系への影響が少ないため、仕事中や運転前でも使いやすいお薬です。

4. 【比較表】CGRP関連 片頭痛治療薬の一覧

分類 薬剤名 投与・服用方法 主な特徴・選ばれる理由
予防(皮下注) エムガルティ / アジョビ / アイモビーグ 月1回(または3ヶ月に1回)の皮下注射 豊富な臨床エビデンス。自己注射にも対応
予防(点滴・新薬) ビエプチ 3ヶ月に1回の静脈点滴(約30分) 即効性が高く、年4回の通院でコントロール可能
予防(内服・新薬) アクイプタ 1日1回の飲み薬 注射が苦手な方のための新しい経口予防薬
急性期(内服・新薬) ナルティーク 発作時に1回1錠 血管リスク・めまい懸念がある方の新しい頓服薬

5. 片頭痛のご相談は「しろうず脳神経外科」へ

当院(しろうず脳神経外科)では、日本脳神経外科学会専門医が丁寧にお話を伺い、最新のCGRP関連薬(皮下注・点滴・内服)を組み合わせたオーダーメイドの片頭痛治療をご提案しております。

当日の1.5テスラMRI検査による脳疾患の鑑別診断にも対応しておりますので、長年の頭痛でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

しろうず脳神経外科

  • 院長: 白水 寛理(日本脳神経外科学会専門医)
  • 所在地: 〒811-0120 福岡県糟屋郡新宮町中央駅前1丁目1-18
  • アクセス: JR鹿児島本線「新宮中央駅」徒歩約2分(敷地内駐車場完備)
  • 主な対応エリア: 糟屋郡(新宮町、粕屋町、久山町、篠栗町、志免町等)、古賀市、福岡市東区
  • 電話番号: 092-963-2371

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2026年11月11日