「これまでの頭痛薬(トリプタンなど)があまり効かなくなってきた……」
「新薬の『頭痛を予防する注射』に興味はあるけれど、高額だし針が怖くて踏み出せない」
片頭痛が起きる原因物質「CGRP」をピンポイントで抑える画期的な新薬から、待望の「内服薬(飲み薬)」が登場しました。
それが、「ゲパント系」と呼ばれる新しいタイプの片頭痛治療薬です。
日本では、すでに「ナルティーク(一般名:リメゲパント)」と「アクイプタ(一般名:アトゲパント)」という2つのゲパント内服薬が使用可能となっており、これまでの頭痛治療の常識をガラリと変えています。
今回は、福岡県糟屋郡新宮町で頭痛外来・予防医療を行う脳神経外科医の視点から、この最先端の治療薬「ゲパント」のメカニズムや、2つの薬(ナルティーク・アクイプタ)の違い、そしてどのような患者様に向いているのかを分かりやすく徹底解説します。

従来のロキソニンなどの痛み止めは、体全体の炎症を抑えるものでした。
また、片頭痛の特効薬とされてきた「トリプタン(マクサルト、アマージなど)」は、拡張した脳の血管を「ギュッと縮める」ことで痛みを抑える仕組みでした。
これに対し、最新のゲパント系内服薬はまったく異なるアプローチをします。
片頭痛が起きるとき、脳の血管の周りにある三叉神経(さんさしんけい)から、血管を拡張させて強い痛みを引き起こす「CGRP(シージーアールピー)」という物質が大量に放出されます。
ゲパント系の薬は、このCGRPがキャッチされる場所(受容体)に先回りして蓋をし、痛みの信号が脳に伝わるのを強力にブロックします。
トリプタン製剤は血管を収縮させる作用があるため、心筋梗塞や脳梗塞の既往がある方、あるいは重度の高血圧や動脈硬化がある患者様には「禁忌(使えない)」とされていました。
また、飲むと「胸が締め付けられる」「喉が詰まる」といった独特の副反応に苦しむ方も少なくありませんでした。
しかし、ゲパント系は血管を収縮させずに痛みの伝達だけを抑えるため、血管リスクがある方にも安全に使用でき、トリプタン特有の胸苦しさもほぼありません。
同じゲパント系の薬ですが、この2つは「使い方」や「目的」が大きく異なります。
ご自身の頭痛のタイプに合わせて、最適な方を医師が処方します。
| ナルティーク(リメゲパント) | アクイプタ(アトゲパント) | |
| 主な目的 | 「痛みを止める(急性期)」 + 「予防する」 | 「頭痛の回数を減らす(予防専用)」 |
| 飲むタイミング | 頭痛が起きた時(頓服)、または1日おき(予防) | 毎日1回(朝など、決まった時間に毎日服用) |
| 特徴 | 口の中でサッと溶けるOD錠(水なしでも飲める) | 毎日飲むことで、片頭痛の発生自体を徹底的に予防する |
| こんな人におすすめ |
・頭痛が起きた時の確実な特効薬が欲しい方
・「時々、集中的に痛む時期がある」という方 |
・月に4〜8回以上、頻繁に片頭痛が起きる方
・「とにかく頭痛の回数自体を激減させたい」方 |

以下のようなお悩みがある方は、ゲパント系内服薬(ナルティーク、アクイプタ)への切り替え、または組み合わせで、これまでの頭痛ライフが劇的に楽になる可能性があります。
□ 従来のトリプタン製剤(マクサルト、アマージなど)があまり効かない、または効くまでに時間がかかる
□ トリプタンを飲むと、胸が締め付けられたり、肩こりがひどくなったりして辛い
□ 血圧が高い、過去に血管の病気をしたなどの理由でトリプタンが使えない
□ 月に何度も頭痛が起きるが、予防の「注射(エムガルティ等)」は高額で、針も怖いため抵抗がある

最新の医療技術で作られた新薬であるため、従来の痛み止めに比べると薬価(薬の値段)はやや高めです。
しかし、3割負担の保険診療が適用されます。何より、「毎日のように頭痛に怯え、市販の痛み止めを大量に買い、仕事のパフォーマンスを落としていたコスト」を考えると、頭痛の回数そのものを減らせるゲパント系の治療は、生活の質(QOL)を考慮すると非常にコストパフォーマンスが高い治療と言えます。
※実際の処方にあたっては、アレルギーや他の持病(特に重度の肝機能障害など)がないかを確認し、適切な用量を決定します。

片頭痛は「たかが頭痛、我慢すればいい」という病気ではありません。
痛みを我慢して市販薬を飲みすぎると、かえって脳の痛みセンサーが過敏になり、頭痛が悪化する「薬物乱用頭痛」を引き起こすこともあります。
ゲパント系内服薬の登場により、片頭痛治療は「痛くなってから無理に耐える」時代から、「スマートに痛みそのものを起こさせない」時代へと完全にシフトしました。
当院は、福岡県糟屋郡新宮町にある脳神経外科クリニックです。
最新のMRIによる器質的疾患(脳の病気)の除外はもちろん、頭痛外来において患者様一人ひとりのライフスタイルに合わせた最適な頭痛薬(トリプタン、各種CGRP注射薬、そして最新のナルティークやアクイプタ)をご提案しています。
新宮町内はもちろん、東区、古賀市、福津市、久山町からもアクセスしやすい立地(広い駐車場完備)にございます。
お一人で悩まず、どうぞお気軽にご相談ください。
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「布団に入ってからも、ついついスマホをダラダラ見てしまう……」 「朝起きた瞬間から、頭全体がズキズキ・重だるい気がする」
そんなお悩みはありませんか?
近年、スマートフォンの長時間使用が引き起こす現代病、通称「デジタル頭痛」で来院される患者様が非常に増えています。
特に「寝る直前のスマホ」は、画面から発せられるブルーライトが脳を異常に興奮させ、頭痛体質を作る最悪の引き金(トリガー)になってしまいます。
今回は、福岡県糟屋郡新宮町周辺で頭痛外来・予防医療に注力している脳神経外科医の視点から、ブルーライトが脳を狂わせる医学的なメカニズムと、睡眠と脳を守るための具体的なデジタルデトックス法について詳しく解説します。

なぜ、スマホの光を見るだけで頭痛が起きてしまうのでしょうか。
これには、目から入った光が脳の「コントロールセンター」を刺激する仕組みが関係しています。
私たちの目にある網膜には、ブルーライト(青色光)を感知する特殊な細胞があります。
この細胞が強い光を捉えると、脳の「視交叉上核(しこうさじょうかく)」という体内時計を司る部分に信号が送られます。
本来、夜になると脳の松果体(しょうかたい)という場所から、眠気を誘うホルモン「メラトニン」が分泌されます。
しかし、寝る直前にスマホのブルーライトを浴びると、脳は「今は昼間だ!」と錯覚し、メラトニンの分泌を急激にストップさせてしまいます。その結果、脳が覚醒・興奮状態に陥り、深く眠れなくなってしまうのです。
片頭痛の患者様の脳は、もともと光や音などの外部刺激に対して非常に「過敏」という特徴があります。
スマホの画面を至近距離で見続けると、強烈な視覚刺激が脳の「視床(ししょう)」という痛みを中継する場所をダイレクトに興奮させます。この脳の興奮が、頭痛を引き起こす三叉神経(さんさしんけい)を刺激し、目の奥の痛みやズキズキとした片頭痛を誘発するのです。

以下のような症状に心当たりがある場合、あなたの頭痛は疲れ目(眼精疲労)だけではなく、脳がブルーライトによって異常興奮しているサインかもしれません。
□ 布団に入ってからもスマホを見てしまい、寝付きが非常に悪い
□ 朝起きた瞬間から、頭全体が締め付けられるように重だるい
□ スマホの画面を見ていると、目の奥がチクチク・ズキズキ痛む
□ 休日にたくさん寝たはずなのに、頭痛や疲労感が取れない
□ デスクワークで1日8時間以上パソコンやスマホの画面を見ている
「仕事でもプライベートでもスマホが手放せない」という現代人のために、脳の過敏さを抑えて熟睡を手に入れるための医学的ハックをお伝えします。
脳を夜のモード(リラックス状態)に切り替えるためには、ベッドに入る1時間前にはスマホやパソコンの画面を見るのをやめましょう。
どうしても見なければならない場合は、スマホの画面設定を「ナイトシフト(夜間モード)」に変更してブルーライトをカットするか、ブルーライトカット眼鏡を着用して、脳への直接的な視覚刺激を最小限に抑えてください。
脳の興奮を鎮めるためには、環境づくりも大切です。
寝室の照明が蛍光灯のような青白い光(昼光色)だと、それだけで脳の覚醒を促してしまいます。
夕方以降は、間接照明や温かみのあるオレンジ色のライト(電球色)に変えることで、脳に「これから夜が来るよ」と教え、自然なメラトニンの分泌を促しましょう。

夜にブルーライトを浴びて狂ってしまった体内時計は、翌朝の「本物の太陽の光」でリセットできます。
朝起きたらまずカーテンを開け、15秒ほど朝の光を浴びましょう。
これにより、脳の体内時計が正しく上書きされ、その日の夜に再び正しいタイミングでメラトニンが分泌されるようになります。

寝る前のスマホによるデジタル頭痛は、「ただの寝不足」「いつもの頭痛」と放置されがちです。
しかし、睡眠の質が落ちると脳のゴミ(疲労物質)が睡眠中に掃除されなくなり、さらに脳が過敏になって頭痛が頻発するという恐ろしい悪循環に陥ってしまいます。
また、痛みを市販の鎮痛薬でごまかし続けると、かえって頭痛が悪化する「薬物乱用頭痛」を引き起こすリスクもあります。
頭痛は、脳が「これ以上刺激を入れないで、休ませて!」と発しているSOSのサインです。
当院は、福岡県糟屋郡新宮町にある脳神経外科クリニックです。最新の高性能MRIを完備し、頭痛外来・めまい外来を通じて地域のみなさまの脳の健康をサポートしています。
新宮町内はもちろん、東区や古賀市、福津市、久山町からもアクセスしやすい立地(広い駐車場完備)にございます。
「朝起きたときから頭痛がして辛い」「スマホが原因かもしれないけれど、どう改善していいか分からない」という方は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。
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