「こんなことで受診していいのかな…」と迷っているあなたへ

診察室で患者さんとお話ししていると、本当によく耳にする言葉があります。

「ずっと市販の頭痛薬でごまかしていて……。病院に行くほど大げさなことじゃないかと思って、ずっと迷っていました」

こうやって申し訳なさそうに打ち明けてくださる方が、実はとても多いのです。でも、私はいつも
「遠慮なんていりません。つらい痛みを我慢して毎日を過ごす必要はないんですよ」とお伝えしています。

これまで片頭痛の治療といえば、「痛くなったら薬を飲んでやり過ごす」のが当たり前でした。

しかしここ数年で医学は大きく進歩し、今は「発作そのものを起こさせないようにする」という予防の治療が現実のものになっています。

今回は、福岡・糟屋エリアで日々多くの頭痛患者さんと向き合っている脳神経外科医として、片頭痛の正体である「CGRP」のお話と、新しく登場した注目の治療薬（ビエプチ・アクイプタ・ナルティーク）について、お話ししていきます。

そもそも、なぜ片頭痛は起きるのか？悪玉物質「CGRP」の正体

「天気が崩れる前日に頭が重くなる」「仕事がひと段落した休日に限ってズキズキ痛む」
こうした片頭痛の裏で糸を引いているのが、CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）という脳内のタンパク質です。

診察室で患者さんにご説明するとき、私はよく「三叉（さんさ）神経のボヤ騒ぎ」にたとえてお話しします。

これまでの一般的な痛み止めは「燃え広がった火に後から水をかける」ようなお薬でした。

これに対し、最新のCGRP関連薬は、「そもそも火事の原因になるCGRPの働きをブロックする（火を出させない）」という、まったく新しいアプローチのお薬なのです。

ライフスタイルに合わせて選べる「予防薬」の新しい選択肢

「月に何度も頭痛が起きて仕事や家事に支障が出る」「気づけば毎週のように痛み止めを飲んでいる」という方には、発作そのものを減らす予防治療をご提案しています。

1. 「3ヶ月に1回の点滴」で済む新薬『ビエプチ』

新しく登場したビエプチ（エプティネズマブ）は、これまでの皮下注射とは異なる「静脈点滴」タイプの予防薬です。

私がこのお薬に大きな可能性を感じている理由は2つあります。

ひとつは、成分が直接血液に入るため点滴した当日から効果が期待できる「即効性」があること。

もうひとつは、3ヶ月に1回の通院（年4回、1回約30分の点滴）でコントロールできることです。

「仕事や育児が忙しくて毎月通院するのが大変」「自分で注射針を刺すのはどうしても怖い」という方にとって、非常に心強い選択肢になります。

2. 「1日1回の飲み薬」で予防する新薬『アクイプタ』

「注射や点滴ではなく、やっぱり飲み薬で治療したい」という声に応えて登場したのが、アクイプタ（アトゲパント）です。

1日1回服用することでCGRPの働きをブロックし、片頭痛の回数を減らします。

「毎日の習慣として薬を飲む方が安心する」「針を使う治療には抵抗がある」という方には、まずこちらのお薬からご相談することも増えています。

3. 実績豊富な皮下注射『エムガルティ・アジョビ・アイモビーグ』

もちろん、これまで多くの患者さんの笑顔を取り戻してきた月1回（アジョビは3ヶ月に1回投与も可）の皮下注射薬も、確かな実績を持つ大切な選択肢です。

ご自宅で自己注射ができるため、通院の手間を減らしたい方にも選ばれています。

痛くなった時の頓服薬も進化！血管に優しい新薬『ナルティーク』

予防薬だけでなく、「いざ痛くなった時に飲むお薬（急性期治療薬）」にも新しい風が吹いています。

それがナルティーク（リメゲパント）です。

これまで片頭痛の特効薬として使われてきた「トリプタン製剤」は素晴らしいお薬ですが、血管を収縮させる作用があるため、高血圧や心臓の持病がある方には使いにくいという弱点がありました。

また、「飲むと少し眠気やだるさが出る」と感じる方もいらっしゃいます。

その点、ナルティークは血管を収縮させないため、高血圧などの持病がある方でも安心して服用できるのが大きな特徴です。めまいや眠気も出にくいため、「仕事中や車の運転前でも使いやすいお薬が欲しい」という患者さんにも大変喜ばれています。

【ひと目で分かる】CGRP関連の片頭痛治療薬まとめ

診察室でもよくお見せしている、それぞれのお薬の特徴をまとめました。

「自分にはどれが合いそうかな？」とイメージしながら見てみてください。

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最後に：福岡・糟屋エリアで頭痛にお悩みの方へ

私が日々の診療で一番大切にしているのは、「いきなり高いお薬や特定の治療を押し付けるのではなく、まず本人の困りごとをじっくり聴くこと」です。

そしてもうひとつ、脳神経外科医として忘れてはならないのが「その頭痛の裏に、危険な脳の病気が隠れていないか」をきちんと見極めることです。

当院では、受診されたその日のうちに1.5テスラMRIで脳の血管や状態を詳しく調べることができます。「まずは脳に異常がないか確認して安心したい」というだけでも、まったく構いません。

JR新宮中央駅から徒歩2分、お車でも通いやすいよう敷地内に駐車場も完備しておりますので、糟屋郡（新宮町・粕屋町・久山町・篠栗町・志免町など）はもちろん、福岡市東区や古賀市方面からも多くの患者さんが来院されています。

「たかが頭痛」と一人で抱え込まず、ぜひ一度、あなたのつらさを聞かせに来てください。一緒に、頭痛を気にせず笑える毎日を取り戻しましょう。