こんにちは、毎日頭痛外来をしている福岡県糟屋郡新宮町の「しろうず脳神経外科」です。

 

みなさんはてんかん発作、けいれん発作って聞いたことありますか？

てんかん発作というと体を小刻みに動かす動作がよく知られていますが、その他にもさまざまな症状があります。

今回は発症年齢や症状、てんかん発作に対する対処法などを詳しく解説していきます。

 

てんかんの発症年齢

てんかん発作とは、大脳の電気的な興奮が発生する場所によってさまざまですが、同じ発作が繰り返し起こることが特徴となります。1回のみ起こし、将来起こす可能性が少ないものはけいれん発作と言われます。

年齢、性別、人種の関係なく発病し、子どもだけに起こる病気ではなく、大人になっても発症することがあります。

生涯を通じて１回でも発作を経験する人は人口の約10％、2回以上は約4％、そのうちてんかん発作と診断される人が約1％と言われています。

てんかん発作とは、けいれん発作が通常2回以上確認されることで診断がつきます。

その他画像検査や脳波などで明らかなけいれんの波形を確認することや、けいれん発作を繰り返す確率が高い場合などは、1回でもてんかん発作と診断する場合があります。

乳幼児期から老年期までに幅広く見られ、人口100人のうち0.5〜1人が発症します。

発病年齢は3歳以下が最も多く、成人になると減りますが、60歳を超えた高齢者になると脳血管障害などを原因とするてんかん発作の発病が増加します。

 

てんかんの症状と、てんかんに似た症状

てんかんの症状

てんかん発作と呼ばれる突然の発作症状を特徴とする病気であり、発作症状は、脳の神経細胞の一部または全体に異常な電気信号の興奮が発生することで引き起こされます。

てんかん発作は、脳のどの部分に異常な興奮が起こっているかによって全般発作と部分発作に分けられます。

 

全般発作：

名前の通り、脳の広い範囲で過剰な興奮が起こります。

突然意識を失った後にがくがくと体がけいれんする強直間代性けいれんや、全身の力が入らなくなる脱力発作などが見られます。

また、意識がある状態で一瞬、筋肉が収縮してピクッとした動きが起きるミオクロニー発作や、一瞬意識がなくなるが、すぐにまた意識が回復する欠神発作があります。

部分発作：

脳の一部分に過剰な興奮が起こる発作で、部分発作が大脳全体に広がり、全般発作に発展する場合もあります。

症状は脳の興奮する部分によって異なり、光や色が見える、音が聞こえる、片側の手や足がしびれる、無意識に口をもぐもぐさせる（口部自動症）、無意識にふらふらと歩き回るなどがあります。

 

神経調節性失神

急激な激しい痛みが起きた場合（急な腹痛など）や、血圧の調節などの自律神経障害がもともとある場合など、何らかのきっかけで脳への血流が急に低下したり、自律神経のバランスがくずれると、意識を失って倒れることがあります。これを失神といいますが、その際、硬直してブルブル震えることがあるため、間代性発作と間違われることがあります。

神経調節性失神でのそのようなブルブル震えるような動きは長い間続くことはありません。

そのため、病院に救急搬送された際にはその動きはみられず、本人もしくは目撃者からの話となり、専門的に強直間代性発作なのか違うのかを判別できないため、鑑別が困難となります。

 

心因性非てんかん性発作

心理的なプレッシャーが高まって、それに耐えきれなくなった時にてんかん発作とよく似た発作が繰り返し起こることがあります。

意識を失うのみの方もいれば、強直間代性発作のような体全体をがくがくと動かすような発作がみられる方もいます。

心因性非てんかん性発作とてんかん発作の鑑別というのは非常に困難です。

精神疾患があるからといっててんかん発作が起きないとは限らないからです。

また、脳波検査でてんかん波形（棘波）がみられないからといって、てんかん発作ではないとは確定できないため、厳重な様子観察が必要となるケースが多いです。

 

てんかん発作には前兆がある？

てんかん発作は自分の意志とは関係なく、突然現れます。

しかし、側頭葉てんかんなど部分発作は特に、一部の人でてんかん発作が起こる直前で、何らかの前兆症状を自覚することがあります。どのような前兆症状が起こるかは人によってさまざまですが、同じ人には毎回同じ症状が見られることが多いです。

どのような前兆症状があるかを紹介します。

 

身体感覚・視覚・聴覚症状が現れる

身体感覚症状：手足のしびれ（手足がぴりぴりする、感覚がなくなる）、手足が熱い、冷たい、手足を動かせないなどの症状が現れます。

視覚症状：後頭葉てんかんや側頭葉てんかんなどに見られます。何もないところにピカピカ光る点や星型、線、円形などのいろいろな形が見えます。

聴覚症状：機械音のような単純なものから人の声のような複雑なものまで、実際には存在しない音が聞こえることがあります。

その他症状

側頭葉てんかんに多くみられますが、めまいなどの身体動揺感、硫黄や焦げ臭いにおいなどの嗅覚症状、苦味、甘味、酸味などを感じる味覚症状、胃腸の不快感などの内臓の異常感覚、また既視感（一度も体験したことがないのに、すでにどこかで体験したかのように強く感じる現象）や未視感（見慣れたはずのものが未知のものに感じられる現象）などの体験性症状などが見られることもあります。

 

大人のてんかん発作の対処法

てんかん発作は、前述したように何らかの前兆がみられる場合もありますが、必ずしも全ての人に見られるわけではなく、前兆から発作まで十分な時間があるとも限りません。

てんかん発作が起こると、本人は体の自由がきかなくなり、意識がなくなることもあるため、周囲の人の理解や介助が非常に大切となります。

 

自分が行う対処法

てんかん発作が起こると突然意識を失ったり、体の自由が効かなくなったりします。

発作そのものが命に関わることはまれですが、発作が起きた場所や状態によっては危険にさらされることもあり、いつ発作が起こるかわからない中での生活は強い不安を感じます。

てんかんと診断された場合、多くは抗てんかん薬などの治療によっててんかん発作の回数を減らしたり、起こらないようにしたりすることができます。

まずは、医師の診察を受けて、処方された薬は、確実に内服するようにしましょう。

時々、眠くなるからや副作用があるからといって、自己判断でやめている人を見ます。

そのように内服に関して不具合がある場合は、医師に相談しましょう。

自己判断で中止することだけは絶対に避けましょう。

また、発作直前に何らかの前兆を自覚する人は、前兆症状を感じたらなるべく早く安全な場所に移動したり、危険なものを遠ざけたりするようにしましょう。

 

周りの人の対処法

目の前でてんかん発作に遭遇すると、突然のことで動揺してどうしたらよいかわからなくなる人も多いことでしょう。そのため、あらかじめどうしたらよいか知っておく必要があります。

ほとんどのけいれん発作は数分以内に治まることが多く、その後10〜20分以内に意識が回復することが多いです。

発作そのものが命に関わるといったことはまれであるため、発作を起こした場所が危険な場所であれば安全な場所に移動させたり、衣服を緩めたりしましょう。

また、可能であれば何分発作が続いたのか、どのような動きをしていたかなどを観察しましょう。

ただし、けいれんが長く続く場合（5分以上）や、けいれん発作を何回も繰り返す場合はすぐに救急車を呼びましょう。

てんかん発作は周りの人が止めようとして止まるものでないため、体を抑えたり、揺さぶるなどの行為は意味がありません。

また、舌をかまないようにと、口の中にものを詰め込むと窒息する場合があります。

嘔吐をする可能性もあるため、誤嚥しないように頭部を横にむけて見守ってください。

 

日常生活で気を付けること

睡眠不足・疲労・ストレスに気を付ける

てんかん発作が起きる原因としては体に負担がかかることです。

そのため、睡眠不足や疲労、ストレスなど体に負担がかかることは極力避け、規則正しい生活を送るよう心がけましょう。

アルコール、薬の飲み忘れ

飲酒が誘因となってけいれん発作が起こることがあります。

禁酒が可能であれば望ましいですが、できない場合は多量飲酒を絶対に避けましょう。

また、薬の飲み忘れがないようにしっかり決まった時間に服用する癖をつけましょう。

運転免許

てんかんがあっても、運転に支障が生じるおそれのあるてんかん発作（最終発作）が2年間ないなどの道路交通法上定められた基準を満たしている場合は、適正な手続きをとれば運転ができます。

てんかん発作は重大な事故につながる恐れがあるため、運転を希望する際は、主治医をよく相談するようにしましょう。

 

てんかん発作は誰でも起こりうるものです。抗てんかん薬は今様々な種類が開発されています。

上記にあてはまる方や家族・親族でお困りの方はぜひ当院へお気軽にご相談ください。

 

こんにちは、毎日頭痛外来をしている福岡県糟屋郡新宮町の「しろうず脳神経外科」です。

 

後頭部が突然ズキッと痛むことがありません。

後頭神経痛とは

 

症状

・後頭部から側頭部、耳の後ろにかけての領域で発生する。

・一時的にズキッと鋭く走ることが多い。

「針で刺されるような」「電気が走るような」「ビリビリする」と表現される鋭い痛み。

・発作は数秒から数分間持続して、何回も繰り返されることが多い。

・通常は左右どちらか片側にのみ痛みを感じる。

・頭皮や髪を触ることで痛みを誘発することがある。

・夜中も頭痛が起こり、寝ることができないことがある。

 

原因

後頭神経痛は、後頭部を通る神経が何らかの理由で刺激を受けることで発症します。

後頭神経は大後頭神経、小後頭神経、第3後頭神経に分かれます。

大後頭神経は首の骨から出て、頭の後ろから頭頂部までの感覚を担当します。

小後頭神経は耳の後ろから側頭部（こめかみ）の感覚を、第3後頭神経は首の付け根から耳の下にかけての感覚を担当します。

具体的な原因としては、長時間の不良姿勢（猫背やスマホ首）や筋肉の緊張、ストレスによる影響が挙げられます。また、スポーツや日常生活での怪我、寝違え、首を長時間同じ姿勢で固定することが痛みを引き起こすこともあります。

 

治療

〇多くの場合は一過性で、数日～数週間で症状が改善します。

〇ロキソニン、イブ、カロナールなどの鎮痛薬が効きにくい場合が多いです。

〇三叉神経痛に使う抗てんかん薬が神経痛に効果がありますが、眠気などの副作用が出ることがあります。

 

帯状疱疹や椎骨動脈解離など似たように後頭部痛が生じる場合があります。

頭痛が持続する際は当院へお気軽にご相談ください。

 

こんにちは、毎日頭痛外来をしている福岡県糟屋郡新宮町の「しろうず脳神経外科」です。

急に後頭部にズキッとした痛みが出たことはありませんか。

後頭部にズキズキとした痛みがある場合、その原因として皮膚、筋肉、血管、または神経のいずれかに関連して発生しています。

 

筋肉が原因である場合

 

筋肉が原因である場合、代表的なものとして緊張型頭痛が挙げられます。

緊張型頭痛は、同じ姿勢を続けるデスクワークやスマートフォンを長時間使う場合に、頭、首、肩から背中にかけて広範囲の筋肉に身体的ストレスがかかることで引き起こされます。

 

神経が原因である場合

 

神経が関与する場合には、後頭神経痛や帯状疱疹が主な原因となることがあります。

 

後頭神経痛

 

頭を支える頸部の筋肉の間から3つの後頭神経（大後頭神経・小後頭神経・大耳介神経）が出ています。

長時間のデスクワーク、スマートフォンの操作、精神的なストレス、猫背のような姿勢の悪さが原因で首の筋肉による神経の圧迫で後頭神経がダメージを受けることで痛みが発生します。

 

帯状疱疹

 

水痘・帯状疱疹ウイルスを原因として発症する病気です。

はじめは皮膚がピリピリするような痛みを感じ、時間の経過とともに赤みや水疱(すいほう)などの皮膚症状が現れます。

 

血管が原因である場合

 

一瞬のズキッとする頭痛の中には、突然発生する激しい頭痛が存在します。

雷鳴頭痛（らいめいずつう）とも呼ばれ、ズキンズキンとした痛みが一定時間続き、通常の鎮痛剤が効かないことが特徴です。

雷鳴頭痛の原因としては、くも膜下出血や解離性脳動脈瘤などが挙げられます。

 

後頭部の痛みは、単純な筋肉の疲労から深刻な病状まで多岐にわたる原因によって引き起こされるます。

頭痛が持続する場合や後頭部に激しい痛みがある場合は、適切な診断と治療を受けるために当院までぜひご連絡ください。

 

こんにちは、毎日もの忘れ外来をしている福岡県糟屋郡新宮町の「しろうず脳神経外科」です。

夕方になると人が変わったようになってしまう。このような症状でお悩みのご家族も多いのではないでしょうか。

それは夕暮れ症候群かもしれません。

夕暮れ症候群とは、認知症の方が夕方から夜にかけて不安や興奮が強まり、落ち着きがなくなったり徘徊が増えたりする状態を指します。日中は比較的安定していても、時間帯の変化とともに症状が目立つ点が特徴です。

 

夕暮れ症候群とは

 

夕暮れ症候群は、認知症の周辺症状（BPSD）の一つで、

• 夕方から夜にかけて不安、混乱、興奮、攻撃的な言動が強くなる現象を指します。
• 「サンダウン症候群」と呼ばれることもあります。

発症の正確なメカニズムはまだ解明されていませんが、認知機能の低下、環境の変化、心身の疲労などが複雑に関与していると考えられています。

 

 

夕暮れ症候群で見られる代表的な症状

 

夕暮れ症候群では、時間帯の変化にともなって心身のバランスが崩れ、次のような症状が現れやすくなります。

〇そわそわと興奮する

夕方になると落ち着いて座っていられず、身体を動かし続けたり、話し方が早くなったりすることがあります。

周囲からは理由なく興奮しているように見えても、本人にとっては不安への自然な反応である場合が多いです。

具体例

• ・部屋の中を行き来する
• ・服を何度も整える
• ・「帰らなきゃ」と繰り返し話す

 

〇ひとり歩き（徘徊）が増える

夕方になると目的なく歩き回る行動が増えることがあります。

室内だけでなく、外へ出ようとするケースも少なくありません。

具体例

• ・玄関で靴を履こうとする
• ・廊下を何度も往復する
• ・外出しようとしてドアを開ける

 

〇不安や混乱状態になる

周囲の状況が理解しづらくなり、不安や混乱が強まります。感情の起伏が激しくなり、突然泣いたり怒ったりすることもあります。

具体例

• ・「ここはどこ？」と繰り返す
• ・家族を認識できなくなる
• ・急に泣き出す、怒り出す

 

 

夕暮れ症候群はなぜ起こるのか？

 

① 認知症による見当識障害・記憶障害

時間や場所の認識が不安定になり、過去の生活習慣に基づいた行動が表れやすくなります。

② 周囲の環境変化

日照時間の減少による室内の暗さや、夕方の騒がしさ・静けさの変化が不安を助長します。

③ 過去の記憶の影響

仕事の帰宅時間や家事をしていた頃の記憶が刺激され、「帰らなければ」という思いが強くなることがあります。

④ 疲労や薬の影響

日中の疲れの蓄積や、服用している薬の影響で不安や興奮が強まる場合があります。

 

 

夕暮れ症候群への対処法

 

① 照明や環境を整える

夕方前から照明をつけ、室内を明るく保つことで不安を軽減できます。

家具配置はできるだけ変えず、安心できる環境を維持しましょう。

② 生活リズムを整える

起床・食事・就寝の時間を一定にし、体内時計を安定させることが大切です。午前中の軽い運動も効果的です。

③ 趣味や娯楽を取り入れる

塗り絵や音楽鑑賞など、本人が親しんできた活動は気持ちを落ち着かせる助けになります。

④ 共感と声かけを大切にする

否定せず「そう感じているんですね」と気持ちを受け止め、落ち着いた口調で声をかけましょう。

⑤ 専門家や相談窓口を利用する

地域包括支援センターや医療機関に相談することで、適切な支援や助言を受けられます。

 

 

対応時の注意点

 

• ●強く注意・叱責しない
• ●言動を否定しない
• ●介護者自身のケアも大切にする

●介護する側が疲弊しすぎないよう、周囲の支援を積極的に活用しましょう。

 

 

夕暮れ症候群は、認知症の方が夕方から夜にかけて感じる強い不安の表れです。

環境調整や声かけ、生活リズムの工夫によって症状が和らぐこともあります。

症状を和らげるような薬もあります。無理をせず、医療機関や支援サービスと連携しながら、本人にも介護者にもやさしい対応を心がけましょう。お悩みの方は当院までお気軽にご連絡ください。

 

「片側の目や口がピクピク動く」「緊張すると止まらない」
このような症状でお困りの方は、片側顔面けいれんの可能性があります。

片側顔面けいれんは命に関わる病気ではありませんが、見た目や日常生活への影響が大きく、強いストレスになることも少なくありません。
当院では、ボトックス注射（ボツリヌス療法）による治療を行っています。

今回は、片側顔面けいれんの原因と、当院で行っているボトックス注射についてわかりやすく解説します。

片側顔面けいれんの主な症状

片側顔面けいれんは、顔の片側だけに症状が出るのが特徴です。

よくみられる症状は次の通りです。

• ・目のまわりがピクピクする
• ・口角が勝手に引きつる
• ・頬やあごが動く
• ・緊張や疲労、会話中に強くなる
• ・寝ている時は症状が出ないことが多い

最初は目のまわりだけでも、徐々に口元へ広がることがあります。

 

 

片側顔面けいれんの原因

 

多くの場合、原因は脳の中で血管が顔面神経を圧迫していることです。

顔面神経は、表情を動かす神経です。
この神経が血管に長年押されることで、神経が過敏になり、自分の意思とは関係なく筋肉が収縮してしまいます。

👉 ストレスや疲れが「原因」になるわけではありませんが、症状を強く感じやすくする要因にはなります。

 

片側顔面けいれんは放っておいても大丈夫？

命に関わることはほとんどありませんが、

• ・症状が徐々に強くなる
• ・人前での会話や外出がつらくなる
• ・精神的な負担が大きくなる

といった理由で、治療を希望される方が多い病気です。

 

 

片側顔面けいれんの治療法

 

〇ボトックス注射（ボツリヌス療法）とは？

当院で行っている主な治療が、ボトックス注射（ボツリヌス療法）です。

 

〇ボトックス注射の仕組み

ボトックスは、筋肉の過剰な動きを一時的に抑える薬です。
けいれんが起きている筋肉に少量注射することで、

• ・ピクピクする動きが軽減
• ・表情が自然になる
• ・日常生活が楽になる

といった効果が期待できます。

 

 

ボトックス注射の効果と持続期間

 

• ・効果が出始めるまで：数日～1週間程度
• ・効果のピーク：2～4週間
• ・効果の持続期間：約3～4か月

効果が薄れてきたら、定期的に繰り返し注射を行います。

 

 

ボトックス注射のメリット

 

• ・外来で短時間に行える
• ・手術をしなくてよい
• ・高齢の方でも受けやすい
• ・効果を実感しやすい

「まずは症状を楽にしたい」という方にとって、第一選択となる治療法です。

 

 

ボトックス注射の注意点・副作用

 

一時的に以下のような症状が出ることがあります。

• ・まぶたが重く感じる
• ・表情が少し動かしにくい
• ・口元の違和感

多くは時間とともに改善します。注射量や部位は、症状を見ながら慎重に調整します。

 

 

手術との違いは？

 

片側顔面けいれんには、微小血管減圧術という根治を目指す手術もあります。

• ・ボトックス注射：症状を抑える治療
• ・手術：原因そのものを取り除く治療

年齢、症状の強さ、生活背景を考慮して、無理に手術を勧めることはありません。

 

 

受診の目安

 

次のような症状があれば、お気軽に当院までご相談ください。

• ・片側の顔だけがピクピクする
• ・目や口のけいれんが続いている
• ・ストレスや疲れで悪化する
• ・日常生活や人前で困っている

 

当院での診療について

 

当院では脳神経外科専門医が診察を行い、必要に応じてMRI検査で原因を確認した上で、ボトックス注射による治療を行っています。

「手術は不安」「まずは楽になりたい」そのような方も、安心してご相談ください。

 

 

こんにちは、毎日頭痛外来をしている福岡県糟屋郡新宮町の「しろうず脳神経外科」です。

 

片頭痛は女性に多く、月〜年に数回不定期に起こる頭痛です。片頭痛の人口は10人に1人と言われています。

最も頻度の高い30歳女性では約20％に達すると言われており、決して特別な病気ではありません。

月に2回以上の頭痛発作がある片頭痛患者には、予防が推奨されています。

その予防として初めて承認された経口タイプのCGRP受容体拮抗薬が2025年9月に承認され、12月16日より発売になります。今回このCGRP受容体拮抗薬について詳しく解説していきます。

CGRP製剤とは

 

片頭痛は、脳内にCGRPをいう物質が増え、脳の血管に作用して起こるといわれています。

今まで日本で承認されていた治療薬3剤（「エムガルティ®︎」「アジョビ®︎」「アイモビーク®︎」）は、いずれも注射薬でした。

この注射薬の働きをする経口薬として、2025年9月「ナルティークOD錠（一般名：リメゲパント）」が承認されました。
ナルティークは、発作時の治療と発作予防の両方に使える点が大きな特徴です。

 

 

ナルティークの用法・用量

 

• 発作時の治療：片頭痛が起きたときに1回1錠服用します。

• 発作の予防：片頭痛を繰り返す方では、1日おきの服用で発作を起こりにくくします。

1日あたり75mgを超えて服用しないことが原則です。

 

 

 

トリプタン系薬剤との違い

従来の急性期治療薬であるトリプタン製剤は、血管収縮作用を持つため、下記のような疾患を持つ方には使用できません。

• ・心筋梗塞や虚血性心疾患の既往
• ・脳血管障害や一過性脳虚血性発作
• ・末梢血管障害
• ・コントロールされていない高血圧症

一方、ナルティークは血管収縮作用を持たず、心血管系への影響がほとんどないため、血管系の禁忌がなく、より広い方に使用できる可能性があります。

 

どんな方に向いているの？

 

• ・トリプタン系薬剤で効果が不十分、または副作用が強く使用できない方

• ・発作が頻繁で、日常生活に支障を感じている方

• ・注射による予防治療に抵抗がある方

上記のような方にとって、飲み薬で治療と予防を両立できるのは大きなメリットです。

 

 

ナルティークの薬価と費用

 

【薬価】　1錠（75mg）：2,923.20円　（※2025年11月時点）

【患者さんの窓口負担（3割負担）の目安】

使用目的	服用頻度	費用目安（薬剤費のみ）
発作時（頓服）	発作時に1錠	1錠あたり 約 880円
予防で使用	隔日投与（月15錠程度）	1ヶ月あたり 約 13,150円

※上記は薬剤費のみです。別途、診察料・処方箋料・調剤料などがかかります。
※予防使用の月額は、抗CGRP抗体注射薬の費用（3割負担で約13,000円）と比較的近い価格となっています。

 

 

ナルティークは12月16日より発売となります。

当院では毎日頭痛外来を行っており、そのような片頭痛に対しての治療を積極的に行っております。

 

 

 

こんにちは、毎日もの忘れ外来をしている福岡糟屋郡新宮町の「しろうず脳神経外科」です。

 

近年、アルツハイマー病の治療に画期的な進展がありました。

「レカネマブ（商品名：レケンビ）」と「ドナネマブ（商品名：ケサンラ）」という新しい薬が、日本でも使用できるようになったのです。

これらの薬は、従来の認知症治療薬と違い、病気の原因に直接作用する“抗体薬”であり、アルツハイマー病の進行を遅らせる効果が期待されています。

当院は、これらの薬を使用した治療のフォローアップ施設として認定されており、地域で安心して継続治療を受けられる体制を整えています。

 

認知症の原因となる病気とアルツハイマー病

 

認知症は、加齢によって自然に起きるものではなく、原因となる病気があって起こる症状の総称です。

その中で最も多い原因がアルツハイマー病です。

アルツハイマー病の初期には次のような症状が見られます。

・少し前の出来事を思い出せない

・カレンダーを見ても日付がわからない

・同じ質問を繰り返す

 

軽度認知障害（MCI）とは？

 

認知機能に低下はあるものの、日常生活に大きな支障は出ていない状態を軽度認知障害（MCI）といいます。

MCIの段階で治療に取り組むことが、進行を抑える上で非常に重要です。

 

 

アルツハイマー病の脳で起きていること

 

アルツハイマー病の脳では、海馬（記憶を司る部位）から萎縮が始まるアミロイドβ（ベータ）というたんぱく質が固まり、老人斑ができるといった変化が起こります。

アミロイドβは、症状が出る15～20年前から少しずつ脳に蓄積していき、神経細胞を傷つけ、結果として認知機能が低下していきます。

 

 

抗アミロイドβ抗体薬（レカネマブ・ドナネマブ）とは？

 

従来の治療薬は症状を緩和させる薬であり、進行を止める効果はありませんでした。

抗アミロイドβ抗体薬（レカネマブ・ドナネマブ）は、原因物質であるアミロイドβに結合し、体から除去する働きがあります。

その結果、病気の進行を遅らせる効果が期待されています。

 

 

治療の流れと通院頻度

レカネマブ

・点滴に約60分

・2週間に1回の通院を18カ月継続

 

ドナネマブ

・点滴に約30分

・4週間に1回の通院

12カ月目の検査で除去確認→完了、除去不十分なら最長18カ月

 

副作用について

最も注意すべき副作用

・脳の微小出血（ARIA-H）

・脳のむくみ（ARIA-E）

その他副作用

・注入に伴う反応

・頭痛

 

お薬の費用について

投与1回分のお薬の費用（ケサンラの場合）（目安）

高額医療制度※を利用することで自己負担額の軽減ができます。

 

※高額療養費制度は年齢や年収に応じた限度額を超えた場合に超過分の払い戻しを受けることができる制度です。

一時的な支払いとはいえ、治療金額は大きな負担になると思いますので、事前に限度額適用認定証を取得しておくと、窓口での支払いは自己負担額までの支払いで済みます。

さらに、マイナンバーを健康保険証として利用することで、限度額適用認定証の申請手続きや提示が不要となります。

 

誰にでも効果があるわけではありませんが、早期の適切なタイミングで使うことで、生活の質を保ちやすくなる可能性があります。もの忘れが気になる方、家族の症状が心配な方は、当院までお気軽にご相談ください。

 

片頭痛は「食べ物」が原因になることもあります

片頭痛（へんずつう）は、ストレスや睡眠不足、気圧の変化など、さまざまなきっかけで起こります。
実はその中に、「食べ物」や「飲み物」も関係している場合があることをご存じでしょうか？

食後に頭痛が起きやすい方は、どんな食べ物の後に症状が出るかを観察してみましょう。
自分の「片頭痛のトリガー（引き金）」を知ることで、発作を防ぐことができます。

 

片頭痛を起こしやすい食べ物・飲み物リスト

以下の食品は、片頭痛を誘発する可能性があるとされています。
人によって違いはありますが、思い当たる食品がある方は、量を控える・避けるなど工夫してみましょう。

💡ポイント：
「一度食べて頭痛が出た＝原因」とは限りません。
何度か同じ食品で頭痛が起きた場合に「トリガーの可能性がある」と考えましょう。

 

片頭痛を防ぎやすい・おすすめの食べ物

反対に、片頭痛の発作を起こしにくくしたり、脳の安定をサポートしたりする食品もあります。

 片頭痛を防ぐ食生活のコツ

 

• ・規則正しい食事を心がける（空腹を避ける）

• ・朝食を抜かない

• ・カフェインは摂りすぎず、毎日一定量に

• ・水分をこまめにとる

• ・食べたものと頭痛の関係を「頭痛日記」にメモする

食生活の見直しで片頭痛の頻度が減ることも多くあり、毎日の食事が、脳の健康にもつながります。

 

 

こんなときは脳神経外科・頭痛外来へご相談ください

 

• ・市販薬を飲んでも頭痛が続く

• ・吐き気や光・音への過敏を伴う

• ・仕事や家事に支障が出るほど頭痛が頻繁に起こる

• ・頭痛の種類が最近変わってきた

片頭痛は我慢する病気ではありません。専門的な治療で、発作を減らしたり、痛みを和らげたりすることができます。頭痛で悩んだ際は、ぜひ当院までご相談ください。

 

📚 参考文献

1. 日本頭痛学会『片頭痛診療ガイドライン2021』

2. Goadsby PJ, et al. Pathophysiology of Migraine. Physiol Rev. 2017.

3. American Migraine Foundation. “Foods That Trigger Migraines.”

 

このたび、当クリニックは令和5年10月17日に開院し、本日で2周年を迎えることができました。

これもひとえに、地域の皆さま、そして日々支えてくださる多くの方々のおかげと、スタッフ一同心より感謝申し上げます。

開院以来、「丁寧に話を聞き、安心して相談できる脳神経外科」を目指してまいりました。
頭痛やめまい、しびれ、物忘れなど、身近だけれど不安の大きい症状に対して、
できる限り専門的でわかりやすい医療を提供できるよう努めております。

これからも、地域の皆さまが「ここに来てよかった」と思っていただけるクリニックであるよう、
スタッフ一同、丁寧な診療と温かい対応を大切にしてまいります。

今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

 

令和7年10月17日

しろうず脳神経外科
院長　白水 寛理

こんにちは、毎日頭痛外来をしている福岡県糟屋郡新宮町の「しろうず脳神経外科」です。

 

 

片頭痛と食事の関係

片頭痛は天気やストレスなどさまざまな要因で起こりますが、食べ物がきっかけになることもあります。
「食べたあとに頭痛が出やすい」など心当たりがある方は、普段の食事を少し意識することで症状の予防につながることがあります。

 

片頭痛を起こしやすい食品（避けたいもの）

人によって違いはありますが、次の食品がきっかけになることが知られています。

• ・チョコレート（カカオ成分による作用）

• ・赤ワイン・アルコール（血管を広げる作用）

• ・チーズなどの熟成食品（チラミンという物質を含む）

• ・加工肉（ハム・ソーセージ・ベーコンなど）（保存料の影響）

• ・インスタント食品やスナック菓子（うま味調味料＝MSG など）

👉 「必ず片頭痛になる」というわけではありません。自分にとっての“引き金”を知ることが大切です。

 

 

片頭痛の予防に役立つ食品（取り入れたいもの）

研究では、次のような栄養素を含む食品が片頭痛の予防に役立つ可能性があるとされています。

• ・マグネシウムを含む食品（ナッツ、ほうれん草、大豆製品）

• ・ビタミンB2を含む食品（卵、牛乳、レバー）

• ・青魚や亜麻仁油（オメガ3脂肪酸で炎症を抑える働き）

• ・規則正しい食事（空腹も片頭痛のきっかけになることがあります）

 

Q&Aでわかる片頭痛と食べ物

Q1. チョコレートは一口でも食べない方がいいですか？
A. いいえ。すべての人に片頭痛を起こすわけではありません。
「食べた量」や「体調」によっても違うため、自分が頭痛になりやすいかどうかを観察することが大切です。

 

Q2. 赤ワイン以外のお酒は大丈夫ですか？
A. ビールや日本酒などでも片頭痛を起こす方はいらっしゃいます。
アルコールそのものが血管を広げるため、控えめにした方が安心です。

 

Q3. チーズでも全部がダメですか？
A. 熟成されたチーズ（ブルーチーズ、チェダーなど）は片頭痛の引き金になりやすいですが、フレッシュチーズ（モッツァレラなど）は比較的安心といわれています。

 

Q4. コーヒーは片頭痛にいいの？悪いの？
A. 少量のカフェインは血管を収縮させるため、片頭痛の初期には効果があることもあります。
ただし、飲みすぎると逆に頭痛の原因になることもあるため、1日1～2杯を目安にしましょう。

 

片頭痛予防におすすめの簡単レシピ例

🍳 朝食例

• ほうれん草と卵のスクランブルエッグ（マグネシウム＋ビタミンB2）

• 全粒パンと牛乳

• くるみやアーモンドを少し添える

🥗 昼食例

• サバの塩焼き定食（青魚のオメガ3脂肪酸）

• 玄米ご飯

• みそ汁（大豆製品でマグネシウム補給）

🍲 夕食例

• 豆腐入り野菜スープ

• サーモンのソテー（オメガ3＋ビタミンB群）

• サラダに亜麻仁油を少し加える

👉 難しい料理をしなくても、“マグネシウム・ビタミンB2・青魚”を意識するだけで片頭痛にやさしい食事になります。

 

 

食事管理のポイント

• ○頭痛ダイアリーをつける：「何を食べたときに頭痛が出たか」を記録すると、自分の引き金食品が見つけやすくなります。

• ○無理な制限はしない：好きな食べ物を完全にやめるより、「量を減らす」など無理のない工夫が続けやすいです。

 

 

まとめ

片頭痛のきっかけになる食べ物は人それぞれですが、一般的に「チョコレート・赤ワイン・チーズ・加工肉」などは注意が必要です。
一方で、マグネシウムやビタミンB2を含む食品をバランスよく取り入れることで、片頭痛の予防につながる可能性があります。

 

 

受診を考えるタイミング

食生活を見直しても片頭痛が繰り返し起こる場合や、生活に支障がある場合は、医師の診察を受けることをおすすめします。
当院では片頭痛をはじめとする頭痛の診断・治療に対応しています。気になる方は当院までお気軽にご相談ください。